Ələğin əsaslı osteoartriti üslubla edilə bilər?

Xülasə

Əhalinin yaşlanması ilə birlikdə osteoartrit daha çox problemləşir. Son hesabatlar dağışdırıcı dərmanların faydasının az olduğunu və yan etkilərin rəqəmsiz olduğunu bildirir. Az mədədli lazer (işıq) terapiyası (LLLT) yan etkisi olmayan digər bir yanaşmadır və osteoartritdə böyük tedbirli effektivliyini göstərir. Bu nömrədə Arthritis Research & Therapy , Alves və şöbəsi, 810-nm QDDT-ni (qırmızı daxil edilmiş laser terapiyası) sinifadaş qatıqlarının papain enzimini iç-ertə iğnesi ilə yaradılmış osteoartrotik modeldə sınamak üçün istifadə etdi. QDDT-nin yalnız bir tətbiqi, 24 saat sonra inflamatuar hüquqların və inflamatuar sitokinlərin daxil olmasında əhəmiyyətli azalmalar yaradı. Az lazer gücündən yüksək lazer gücü daha effektiv idi. Amma, mövzu sualına müsbət cavab verilə bilməsinə görə daha çox iş lazımdır.

Xülasə

Bu nömrədə Arthritis Research & Therapy , Alves və şöbəsi [ 1] hərəkət qablaşması olan qanad uzvu kürsü üzərində köhnənə qırmızı işıq tətbiqinin, osteoartrotik həlləşmiş bir həyat formu üzərində əhəmiyyətli faydalar olduğunu göstərən maraqlı préklinik tədqiqat bildirdi. ABŞ-də iki nəfərdən biri ömrü illərində hər hansı bir formasında həlləşmiş həyat yaşayacaqdır və bu hadisə 75-dən böyük olanların %80-ində baş verir [ 2]. İlacı analgetiklər (parasetamol), qalxan anti-inflamatuar dərmanlar (NSAID-lar) (ibuprofen və diklofenak), və COX2 inhibitorları (Celebrex, Pfizer Inc., New York, NY, ABŞ) ilə edilir, lakin bu tedavi üsulları nisbətən böyük təşirli təsirlər riskinə sahibdir, misal üçün, NSAID-lərlə məxmuriyyat xəstəliyi və COX2 inhibitorları ilə kardial infarkt [ 3]. Az səviyyəli lazer (işıq) terapiyası (LLLT) çox sayda tibbi şərtə əks olaraq sərbəst fasilədən azadlıq, inflamatsonun azaltılması, yara qapanması stimulasiyası və infarkt və ya zədələnmədən sonra tissü ölümünü önləmək üçün sürətlə inkişaf etdirilən alternativ yanaşmadır [ 4]. Qırmızı və ya yaxın-infraksiya fotoonları sitokrom c oksidadase (mitocondriyal respirtasiya zincirindəki IV birim) tərəfindən emilir, bu da mitocondriyal respirtasiyayı və ATP istehsalını artırır və reaktiv oksigen spesiyləri, nitrik oksid və siklik AMP vasitəsiylə idarə olunan sinyalinq yollarını başladır, nəticədə bir neçə transkriptsiya faktorlarının aktivləşməsinə gətirir [ 5]. Sayısal çox sualqayınlığında LLLT-nin anti-inflammatorik təsirləri nəzərdən keçirilib və inflammasiya hücucularının (neytrofil, makrofaj, limfosit və mast hüqucları) filtrasiyası ədədi çoxlu patologiyalarda azalmaqla bağlı bildirişlər edilib və bu da bir neçə inflammasiya sitisinovları, məsələn, IL-lər və TNF-α-də azalmalar göstərir. Bir çox nəzarətçilər LLLT-da iki fazalı doza cavabı işə saldığını bildirmişlər və bu da ümumiyyətlə daha aşağı dozlarda LLLT-nin daha az faydasını verir nisbətən ümumi enerjiyi və ya enerjinin dostuverilən sürətini (güc sıxlığı) artırmaqla əlaqəlidir [ 6]. LLLT osteoartritdə kliniki şəkildə çox il olub ki istifadə edilir lakin hələ də mübahisəli hesab olunur. Xocraun inqirazında isə [ 7] qarışıq və münasibetsiz nəticələr bildirdi, ondan sonra Bjordal və şöbəsi tərəfindən icra olunan nəzərdəşmə 'Cochrane inqirazının nəticəsi həddində də güclü deyil və haqlı deyil. Daha çox hassasiyyət analizləri ilə ətraflı izləmə, etibarlı amillərin daxil edilməsi, və alt-grup analizləri osteoartrit üçün aktiv LLLT-nin səhvən yüksək dərəcədə əhəmiyyətli olduğunu göstərir' [ 8]. Bu literaturadakı fikirlər birgə gəlməsi, LLLT-nin etibarlı bir tedbir kimi qəbul edilməsənə qədər, heyvanlaşdırma araşdırmaları, klinik cəhdlər və sistematiyi inqirazlar üzərində daha çox işin yerinə yetiriləcəyiğinizi göstərir.

Alves və şöbəsi [ 1] klinik olaraq əhəmiyyətli osteoartrit modelindən istifadə etdi, burada proteolitik enzim papaın sığır ürəyinə qatıqda enjeksiya edilir, orada o kartilajı destrüksiya edir və bu da inflammasiya səbəb olur. Ürələrə medial və lateral hissələrdən 808-nm lazerdən 4 D energiyi bir dəfəlik təqdim edildi, həcmi 50 və ya 100 mW-nda təqdim edildi və sıçanlar 24 saatdan sonra feda edildi. Müəlliflər, sinovial şəxlatma suyu ilə hər iki güc səviyyəsində inflamatuar hüquqların açıq azalması tapıldı, lakin makrofajların 50-mW güc səviyyəsində daha çox azaldığı göründü. IL-1β və IL-6 mRNA-sında azalmalar tapıldı, burada 50 mW 100 mW-dən yaxşı idi, lakin TNF-α-da 100 mW-də daha böyük azalma göründü. Müəlliflər, yarım gücdə eyni enerjiyi təqdim etmək üçün iki dəfə uzun illüminasiya vaxtı lazım olan 50-mW lazer təsiri ilə bağlı daha yaxşı effektin səbəbini hipotezlaşdırdılar və bu də nöqtəli zymosan-indusiya edilmiş artrit rats ürəsində öncədən icra olunan çalışganla uygundur [ 9] və daha uzun işıq verilən zamanın daha effektiv olduğunu tapdı. Bu qrupun əvvəlki işi [ 10] göstərmişdi ki, eyni modeldəki DƏT (Düşük səviyyəli lazer (işıq) terapiyası) angiogenesisi artırır və skvamos epiteliyumun miqdarını artırmalı, eyni zamanda əmblaqda fibrozun azaltılmasını təmin edir. Bu nəticələr osteoartritiçin dəstəyi kimi DƏT-ni (xüsusilə qoşuqlara lazımi olan tissü sıxışdırmağa sahib olan yaxınlığı-infraksiq lazerini) istifadə etmək üçün əlavə gələcəkdir. Buna baxmayaraq, öyrənmə yalnız heyvan modelidir, insan xəstəlikində klinik öyrənmə deyil və osteoartritdə DƏT-nin faydalarını müəyyənləşdirmək üçün əlavə öyrənmələr lazımdır. Göstərilmiş anti-inflamatuar təsirlərə əlavə olaraq, DƏT sinirlərə təsir edərək ağrı transmissiyasını azaltma və endogenn opioid reseptorları aktivləşdirə bilər [ 11].

Qisaltmalar

IL: Interleukin; LLLT: Düşük səviyyəli lazer (işıq) terapiyası; NSAID: Non-steroidli anti-inflamatuar droqlar; TNF-α: Tumor nekrosis faktoru-alpha.

Rivallik qarşısında intereslər

Müəllif, rekabətçi mənbələr olmamasını bildirir.

Alves tərəfindən icra olunan əlaqəli araşdırma bax və başqaları . http://arthritis-research.com/content/15/5/R116

Təşəkkür

Müəllifin laboratoriyasında aparılan araşdirmalar, Amerika Milli Sağlamlıq İnstitutları tərəfindən R01AI050875 grantı ilə dəstəklənir.

Taxta və lüks dəri qutulardan ibarət seçimlərlə, hər hansı bir zövqə uyğun stillər mövcuddur.