Კოსტიუმის არტრიტი ხდება უფრო პრობლემატიკური, რადგან მოსახლეობა ვაჟის. უახლესი აღწერები ჩანს, რომ ანტი-ინფლამატორი სამედიცინო პრეპარატების სასარგებლობა არის უარყოფითი და მხარდაჭერის ეფექტების ხანგრძლივობა არის გარკვეული. დაბალი დოზის ლაზერი (სინა) თერაპია (LLLT) არის არანაირი მიდგომა გარკვეული მხარდაჭერის ეფექტების გარეშე და სამედიცინო ეფიკასიტეტის შესახებ აღწერილია კოსტიუმის არტრიტის შემთხვევაში. ამ ნომერში Arthritis Research & Therapy , ალვესი და მისი განათლებულობი გამოყენებდნენ რატის მოდელს კარტილაჟის დანარჩენი პაპაინის შესახებ ინტრა-არტიკულარული ინიქციის შემდეგ, რომლის საშუალებითაც 810 ნმ-ის LLLT-ს შესახებ გამოსაცდელად. LLLT-ს ერთმანეთი გამოყენება 24 საათის შემდეგ მნიშვნელოვან წვდომას გამოიწვია წვდილის უჯრედების და წვდილის სიტოკინების შემცირებაში. დაბალი ლაზერის ძალა უფრო ეფექტური იყო, ვიდრე მაღალი ლაზერის ძალა. თუმცა, საჭიროა მეტი მუშაობა, სანამ სათაურში მოცემული კითხვა დაინახავს დადებითი პასუხი.
Ამ ნომრში Arthritis Research & Therapy , ალვესი და მისი განათლებულობი [ 1] გამოაქვეყნეს საინტერესო პრეკლინიკური შესახებ, რომელიც ჩვეულებრივ აღინიშნავს, რომ 嬤-ინფრაროდი სინათლის გამოყენება რატის მართობზე მნიშვნელოვან იმპაქტს ახდენს კუნთის წვდილზე კარტილაჟის დანარჩენი მოდელში. ერთი ათეულიდან ორი ადამიანი შეერთებულ შტატებში გამოიცდებიან რამდენიმე ფორმის კარტილაჟის დანარჩენი საცხოვრებელი პერიოდის განმავლობაში, და ინციდენტი 80% არის 75-ზე მეტ ადამიანთან. 2]. გამოსახელება ხდება ანალგეზიკებით (პარაცეტამოლი), ნონ-სტეროიდული ანტიინფლამატორი საშიში საშიში (NSAIDs) (იბუპროფენი და დიკლოფენაქი), და COX2 ინჰიბიტორები (Celebrex, Pfizer Inc., New York, NY, USA), მაგრამ ეს თერაპიები მარტივი რისკები იწვევენ უსასტურო ეფექტების, როგორიცაა გასტროინტესტინალური გამოსი ნაყინებით NSAIDs-ს და მიოკარდიალური ინფარქტი COX2 ინჰიბიტორებით [ 3]. დაბალი ინტენსივობის ლაზერი (სინანდე) თერაპია (LLLT) არის სწრაფად გაზრდის ალტერნატიული მიდგომა ბევრი მედიცინური მდგომარეობა, რომელიც მოითხოვს ღარიბის და ინფლამაციის გამოსახელებას, გამოჯანმრთელების სტიმულირებას და ტისუსის სიკვდილის პრევენციას შემთხვევაში რანად ან ინფარქტის [ 4]. წითელი ან ახლო ინფრაწითელი ფოტონები აბსორბირება ციტოხრომში c ოქსიდაზაში (ერთეული IV მიტოქონდრიული რესპირაციული ჯაჭვის), რათა გაიზარდეს მიტოქონდრიული რესპირაცია და ATP-ის წარმოება და ინიცირებს სიგნალური გზები, რომლებიც მედიატორებია რეაქტიული ჟანგბადებით, ნიტროს აოქსიდით და cyclic AMP-ით, რაც უბრალოდ მიიყვანს რამდენიმე ტრანსკრიპციის ფაქტორის აქტივაციას [ 5]. დიდი რაოდენობის კვლევები განმიმართებული იყო ლო-ინტენსიტულ ლაზერულ ტერაპიის (LLLT) ანტი-ინფლამატორი ეფექტებზე და მოსახერხებლად გამოწვეულია, რომ შეიცავს შემცირებას ინფლამატორულ უჯრედების (ნეიტროფილები, მაკროფაჟები, ლიმფოციტები და მასტ უჯრედები) ჩამოსულებას რამდენიმე პათოლოგიაში. მათ შორის მოიყვანილია შემცირება რამდენიმე ინფლამატორულ სიტოკინში, როგორიცაა IL-ები და TNF-α. ბევრი მოხსენებლები მოიღო ინფორმაცია, რომ არსებობს ორფაზო დოზის პასუხი LLLT-ში, რაც ნიშნავს, რომ საერთო ენერგიის ან ენერგიის წარმოების სიჩქარის (ძალის სიმჭირვალობა) გაზრდა შეიძლება იყოს უნარევი, რაც არაფერს არ აძლევს და შედეგად მცირე დოზებში მეტ ინფორმაციას [ 6]. LLLT კლინიკურად გამოიყენება ოსტეოარტრიტის შემთხვევაში ბევრი წლის განმავლობაში, მაგრამ ჯერ არ არის სრულყოფილი. მიუხედავად იმისა, რომ Cochrane-ის მიმოხილვა [ 7] გამოსახული შერეული და წინადადებები, შემდეგ ანალიზი, რომელიც ჩატარებულია Bjordal-ის და მისი კოლეგების მიერ, დასკვნა გამოიყენა: 'Cochrane-ის რევიზიის დასკვნა არ იყო დაკავშირებული და ვალიდური. შემდეგი სენსიტიური ანალიზები ვალიდური არა ჩათვლილი ცდების ჩართვით, გარკვეული განმავლობის შემთხვევა, და ქვეჯგუფის ანალიზები გამოაჩნა ერთმანეთთან სარგებლო და ძალიან სიგნიფიკანტური შედეგები LLLT-ის აქტიური გამოყენების მიხედვით გარკვეული ართროზისთვის' [ 8]. ეს მოწონა ლიტერატურაში გამოსახული იქნება, რომ ბევრი მეტი მუშაობა უნდა გაკეთდეს, რომელიც შეიცავს ცხოველთა ცდებს, კლინიკურ ცდებს და სისტემურ რევიზებს, ამასთანავე LLLT-ის გამოყენება ვალიდური თერაპიად გახდეს.
Alves და მისი კოლეგები [ 1] გამოიყენეს ოსტეოართროზის კლინიკურად მნიშვნელოვანი მოდელი, რომლის დროსაც პაპაინის პროტეოლიზური ფერმენტი ინიშნება ვირთხის მუხლის სახსარში, სადაც ის ამცირებს ხორცს, რაც იწვევს ანთებას. მუხლებმა მიიღეს 4 J ენერგიის ერთჯერადი გამოყენება 808 ნმ ლაზერით მუხლის მედიალურ და გვერდით მხარეს, რომელიც მიეწოდებოდა 50 ან 100 მW-ზე, ხოლო ვირთხები 24 საათის შემდეგ დაწირეს. ავტორებმა აღმოაჩინეს სინავიალური რეცხვის სითხეში ანთებითი უჯრედების მნიშვნელოვანი შემცირება ორივე დონის სიმძლავრის შემთხვევაში, მაგრამ მაკროფაგების უფრო დიდი შემცირება 50 მგვტ სიმძლავრის დონეზე. ილი- 1β- ის და ილი- 6 mRNA- ს შემცირება გამოვლინდა, 50 მW- ით უკეთესია, ვიდრე 100 მW, ხოლო TNF- α- ის უფრო დიდი შემცირება დაფიქსირდა 100 მW- ით. ავტორებმა წარმოადგინეს ჰიპოთეზა, რომ ორჯერ მეტი განათების დრო, რომელიც საჭიროა იგივე ენერგიის მიწოდებისთვის ნახევარი სიმძლავრისთვის, შეიძლება იყოს პასუხისმგებელი 50-მვ ლაზერის გამოყენების უკეთესი ეფექტისთვის. ეს შეესაბამება წინა კვლევას, რომელიც შეისწავლა ვირ 9] და გამოიკვეთ, რომ უფრო გრძელი ინუმინაციის დრო იყო უფრო ეფექტური. წინა მუშაობა ამ ჯგუფისგან [ 10] გამოჩნდა, რომ LLLT- ის იგივე მოდელში გაზრდა ანგიოგენეზის და კვადრატული ეპითელიუმის რაოდენობის, ხოლო შემცირდა ფიბროზი საointed შემთხვევაში. ეს შედეგები გაძლევენ დამატებით სამსახურებს LLLT- ის (განსაკუთრებით 嬈-ინფრაწითელი ლაზერის, რომელიც საჭირო ტისუსის გარჩევას აღწერს საointed შემთხვევაში) გამოყენებისთვის არტროზის გამკლელობის მკვლევარობის საშუალებად. თუმცა, უნდა გაითვალისწინეთ, რომ ეს შემოწმება იყო მხოლოდ ანიმალური მოდელი, არა კლინიკური შემოწმება ადამიანთა დამაცვების შემთხვევაში, და შესაბამისად, უნდა გაიმართოს დამატებითი შემოწმებები LLLT- ის გამოსავალების განსაზღვრისთვის არტროზის გამკლელობის შემთხვევაში. დამატებით ამ დემონსტრირებულ ანტი-ინფლამატორი ეფექტების გარდა, LLLT- ის შეიძლება იყოს სასარგებლო მისი შესაძლებლობით ნერვებზე მოქმედობის გარეშე ბოლოს გადაცემის და ენდოგენური ოპიოიდური რეცეპტორების აქტივაციის [ 11].
IL: ინტერლეუკინი; LLLT: დაბალი დოზის ლაზერი (სინათლის) თერაპია; NSAID: არა-სტეროიდული ანტი-ინფლამატორი საშიში; TNF-α: ტუმორის ნეკროზის ფაქტორი-ალფა.
Ავტორი განცხადებს, რომ არ აქვს კონკურენტული ინტერესები.
Იხილეთ შესარჩევი კვლევა Alves-ის მიერ დაა. . http://arthritis-research.com/content/15/5/R116
Კვლევა ავტორის ლაბორატორიაში ფინანსდება National Institutes of Health-ის გრანტით R01AI050875.