Хоолойн эрүүл мэндийг арьс хэрэглээс нөхөх боломжтой бэ?

Тайлбар

Хоолойн эмчилгээ нь хүн амын нас нь наасан тул ихээхэн асуудал болон үргэлжлээ. Эдгээр шинэхэн тодорхойлолтууд нь үнэ цэнэтэй эмчилгээний хэрэглээний зорилго байдаггүй, өөрөөр хэлбэл хамгийн их нөлөөлөлтэй байдаг. Загвартай лазер (үзэгдэл) эмчилгээ (LLLT) нь хамгийн их нөлөөлөлтэй байдаггүй, харин хамгийн их хүчирхэг эмчилгээний хэрэглээний тухай мэдээлэл байна. Энэ удаа Хоолойн Шалгалт & Эмчлэлийн Санг , Альвэс болон түүний хамтран ажилчид папаин энзимийг артритын өндөртөөсөөр зохицуулсан цусны эмчлэлийн дасгалд ашигласан. Тэд 810-нм урт нь хамгийн бага шатлагч энергитик (LLLТ) технологийг шалгаж байна. Нэгэн удаагийн LLLТ ашиглахад 24 цаг дараа ихэвчлэн алдартай хэмжээнд итгэмжтэй клетуудын оролцоо, цитокинуудыг бууруулсан. Лазерийн чадвар нисэхэд ихэвчлэн байдаг. Гэхдээ, энэ асуудлыг хариулж чадахаас өмнө томъёоноос хойш ажиллах шаардлагатай.

Тайлбар

Энэ санаанд Хоолойн Шалгалт & Эмчлэлийн Санг , Альвэс болон түүний хамтран ажилчид [ 1] хөдөө аргаар хөдөөний гэрэлтэй голын бие даавуугийн инфляциярын дасгалд маш их хэрэгтэй байдлыг харуулсан. Америкийн хоёрдогч хүн амьдарч буй үед орчин үеийн артриттай тулгардаг, дараа нь 75 наст хүрэх хүн амтанд 80% болно [ 2]. Үзүүлэлтийг эсвэл болон нь бууруулж, хохирогчийн (ацетаминофен), хөдөө амьтдын их сэрээний тухай дарга (NSAIDs) (ибупрофен ба диклофенац) гэх мэт чанарын шинж чадваруудтай эмчилгээнүүдээр эмчилнэ (Celebrex, Pfizer Inc., New York, NY, USA), гэхчivantай NSAIDs-ийн хувьд зүрхний цусанд хөдөлгөөн гарах, COX2 илгээгчидийн хувьд нь эмчилгээнүүд нь ихэнхдээ том тооны хамгийн өндөр шатна [ 3]. Хамгийн бага хэмжээний лазер (хоолой) эмчилгээ (LLLT) нь өвчтөн болон сэрээний хараалтыг бууруулах, урамшуулалыг эхлүүлэх, эсвэл тасралтгүй үед орон суурьгийн үнсээс сэргийлэх замд хамгийн их хэрэглэгддэг альтернатив зорилго [ 4]. Шар цус эсвэл найман хоолойн фотонууд нь цитохром c гаргалgas (митохондрийн сэрээний цус IV) доторх эрэлттэй, энэ нь митохондрийн сэрээний хөдөөг нэмэгдүүлэх, ATP-ийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх, реактив оксиген шинж чадвар, нитрик оксид, циклич AMP-ийн дагуу албан ёсны замуудыг эхлүүлэх, эцэст нь хэд хэдэн транскрипцийн факторуудыг эрэлттэй болгоход явагддаг [ 5]. Эрсдэлтэй үйлчилгээний үр дүнг харахын тулд их тооны судалгаа гүйцэтгэгдсэн бөгөөд LLLT-ийн эрсдэлтэй үйлчилгээний үр дүнгийн тухай мэдээллийг олсон. Энэ нь ихэнх бичвэрт эрсдэлтэй шинж чанаруудтай (нейтрофил, макрофаг, лимфоцит, сармас үецийн эс) нь олон хворгодоо оролцдог бөгөөд ILs ба TNF-α гэх мэт эрсдэлтэй цитокинүүдийн хэмжээ буурдаг. Түүнчлэн ихэнх үзэгчид LLLT-д биш биш 2 хэсэгтэй дозны хариу ирдэг гэж үзүүлсэн. Энэ нь үндсэн энергийн хэмжээг эсвэл энергийн хурд (тогтмол үедээ) нэмэгдүүлэх боломжгүй байдаг, тиймээс доод дозны LLLT-ээс илүү том дотоод үр дүнтэй байх боломжгүй [ 6]. LLLT нь остеоартритын үндсэн үйлчилгээнд олон жилийн турш ашиглагдсан боловч одоогоор ихээхэн зүтгэлзээгүй байдаг. Харин Cochrane-ийн санал [ 7] хамгийн сүүлийн үзэлт нь ихэвчлэн харилцан татсан, эсрэг үзэлтүүдийг олж авсан. Дараа нь Бьордал ба түүний ахмадын шинэ зохион байгуулсан талархал нь 'Кохрейны товчооны үзэл нь хүрэлцээтэй болон зөв биш байна. Эцсийн туршлагаас хамаарах, зөвшөөрөгдөөгүй суурьтай судалгаануудыг оруулах, дутуу байсан дагавартай тодорхойлолтуудыг нэгтгэх, жагсаалтын талархалууд нь актив LLLT-ийг остеоартритст хэрэглэхийг илүү их хамааралтай, хамгийн их тохиолдолд томъёо байдлыг анхааруулсан' [ 8]. Энэ нь л iteratуд дахь ялгаатай үзэл нь LLLT-ийг зөв чиглэлтэй газар тэмцээнд ороход эрчимтэй болж, эмчилгээний байдлыг зөвөөлөхөөр хичээл, судалгаа, системийн шалгалтанд оролцоно.

Алвес ба түүний ахмад [ 1] хэрэглэсэн нь остеоартритын клиник дагуу утга тусгай зорилготой модел юм, ямар ч тохиромжтой протеолитик энзим папаин арьсын цусны газар оруулдаг, эндээс хоолой буурч үнэртэй болно. Цусны газрын дунд тал ба гар талд 808-нм лазерийн 4 J энергийг нэг удаа олгоно. Энерги 50 эсвэл 100 мВ-тэйгээр 24 цаг дараа эрхэмсэгчид нь санамсаргүй болсон. Харагчдын талаар синовиаль хийсэн шингээний цусад байршуулсан ихэвчлэн алдартай клетуудын тоог бууруулсан, гэхдээ 50 мВ-тэй харьцуулахад макрофагуудын тоог ихэвчлэн бууруулсан. IL-1β болон IL-6 мРНаХ-н бууралтыг олж мөрдөгсөн, эндээс 50 мВ 100 мВ-ээс сайн байсан, харин TNF-α-ийн бууралтыг 100 мВ-тэй илүү их буулсан. Харагчдын талаар хоёр дахин урт хугацаанд өөрөөсөө хязгаарлагдсан энергийг нэг үедээхийн тулд 50 мВ-тэй лазерийн хэрэглээний хамгийн сайн үр дүн гаргасан гэж тодорхойлсон, энэ нь өмнөх судалгаанд зымозан-индукт артритыг арьсын цус дээр хийсэнтэй төстэй [ 9] бол зогсооны үедээ илүү их цаг ашигладаг хамгийн батерхий. Энэ талбартай өмнөх ажил [ 10] нь ижил моделд LLLT-ийн ангиогенезийг нэмэгдүүлсэн, эпителийн хэмжээг нэмэгдүүлсэн, эсвэл гурван дулаарын фиброзыг бууруулсан гэдгийг харуулсан. Эдгээр үр дүн LLLT-г (хасахгүй инфракрас лазер нь гурван дулаарын хувьд шаардлагатай тоног төхөөрөмжтэй) остеоартритидийн үндэслэлийн чиглэл рүү хөгжүүлэхийг дахин баталгаажуулсан. Тиймээс энэ нь мэдээний модел байсан учраас, хүний хворлын клиник ажиллагааны судалгааг хийх шаардлагатай бөгөөд остеоартритидид LLLT-ийн хямдлагыг тодорхойлоход хамгийн их судалгаа хэрэгтэй байна. Харин илэрхийлэгчийн үйлчилгээнд нэмэгдсэн үр дүнтэй LLLT нь нерв дээр хамрагдах чадварыг ашиглан алдахгүй болгох боломжийг олгодог [ 11].

Томъёогууд

IL: Interleukin; LLLT: Low-level laser (light) therapy; NSAID: Non-steroidal anti-inflammatory drug; TNF-α: Tumor necrosis factor-alpha.

Хариуцлага байдаг

Зохиогч эрхлэгчийн хамгаалагдсан利益-ууд байхгүйгээр хангалттай.

Алвес-ийн холбоотой судалгааг үз. мөн . http://arthritis-research.com/content/15/5/R116

Тодорхойлолтууд

Эрдэм шинжилгээний лаборатори дахь ажил нь Р01AI050875 грант National Institutes of Health-ын туслах ёсоор хамгаалагддаг.

Үндсэн баримт